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如何保证口服药服药安全,这些知识点你get到了吗?

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发表于 2019-11-13 13:58:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
案例一:由于带教护士忙碌,吩咐实习护士发放口服药,实习护士未进行核对患者姓名,就直接发放口服药,造成患者服错药品,引发护患纠纷。

案例二:护士从药房拿回口服药后直接发放给患者,患者家属发现口服药已过期,庆幸患者尚未服用,未带给患者实际伤害。

案例三:老年患者仰头服药后呛咳,造成窒息。

案例四:住院患者药物自服,在医嘱未停的情况下,一盒药物吃完后就再未服用!

给药是药物治疗具体执行过程的总和,包括合理给药方案、安全正确的给药途径、对药物疗效和不良反应的观察与记录的全过程。

案例一分析:

1.实习护士学习时间短,不清楚三查七对的重要性,责任心不强。

2.实习带教错误,实习护士独自进行护理工作,违反了《中华人民共和国护士管理办法》第四章第十九条:护理专业在校生进行专业实习,必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行,简单点说就是“放手不放眼"。

对于以上问题我们应做到:

1.落实实习护士的岗前培训,用真实的差错事故案例让实习护士真实的感受,发生护理差错事故后必须承担的责任以及后果,让其从心底重视护理工作的三查七对!

2.加强对护士的管理,严格按照护理管理制度来进行实习带教,实习同学的到来并不是为我们减轻负担的,反而会加重我们的工作负担!实习带教,教的是知识,带的是责任!

案例二分析:

1.护士按照惯性思维认为药房里不会出现过期药品,未认真查看药品有效期,未做到三查七对,也未进行双人核对!

2.药房药品未进行定期排查,发放药品的工作人员也未查对药品有效期日期,导致过期药品发放。

对以上问题我们应做到:

1.护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

2.遵循标准预防、安全给药原则,严格执行“三读”“五对”(拿药时读-由服药车取药时;给药时读-由药袋或盒取出药物时;归位时读-将药袋或盒归位时;病人对、药物对、剂量对、时间对、途径对)。

3.按照"口服药物管理二十四字口诀:两人核对、交代用法、看服到口、不吃拿回、吃完签字、对单接药”,即:服药前要两人核对;到病人床前对病人做用药交代;要看着病人把药吃下去;如果病人当时不方便服药或因暂时外出未能服药就要把药带回,不能放在病人床头柜上,但要放一温馨提示牌放在病人床头柜上,告知患者有药在护士站病人吃完药后护士要在口服药确认单相应时间栏签名;下一班接班者要根据确认单无签名的情况接到药物,继续协助病人服药。

4.了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。



案例三分析:

护士未交代患者正确的服药方法,未做到看药入口。

我们都知道,呼吸道是传送气体的通道,咽是消化道和呼吸道的交叉通道,其前方自上而下与鼻腔、口腔和喉相通。喉的上方附着一片形似槐树叶状的会厌软骨。当正常吞咽时,会厌软骨关闭,以防止异物进入气管,食物进入食道;呼吸时,会厌软骨开放,空气进入气管。人在仰头时会把气道打开,暴露声门,此时进食会使食物不走常道而进入气管出现呛咳,如果是年轻人,器官协调能力很强,可能暂时无妨,但是对于器官功能退化的老年人而言,就非常危险了。

正确的服药方法是什么呢?

洗净双手,倒一杯温开水;

先喝一口水,湿润喉咙和食管;

把药含入口中,再泯一口水,像平时咽东西一样把药咽下,紧接着多喝几口水;

服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃内!

案例四分析:

1.护士未告知患者,药品吃完后需再次拿取药物,医嘱未停,不能自行停药!

2.责任护士巡视病房时未仔细询问患者服药情况。

对于以上问题我们应该做到:

1.告知患者需遵医嘱服药,不可自行停药,或自行加大或减少服药剂量。

2.每周大核对医嘱后应进行全科双人核对, 逐一核实每一位患者手中的口服药的种类,名称,剂量,用法,再次进行口服药物的指导。

3.责任护士每天巡视病房时,应询问患者服药情况,对于漏服药物的患者进行督促。

每一个规则制定的背后都会有一个血泪的教训,生命所系,性命相托,这八个字无比重要。 所以请敬畏生命,敬畏职责,敬畏规章制度!



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