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护士长大发雷霆,罚责任护士半个月奖金,冤不冤?

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发表于 2019-11-11 16:37:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
案例一

999床患者高xx入院未告知当天责任护士小A院外带入压疮情况,护士也未进一步查看,与入院第三天小B责任护士巡视病房时,发现其床单有血迹,嘱患者翻身,发现臀部两侧有两处二期压疮,立马告知主管医生和护士长!
护士长立马通知当事人及科室成员下午三点半开始讨论分析,并用OA系统上报护理部。
原因分析:
1.护士小王:人:责任护士未详细查看患者皮肤情况,未认识到交接班工作的重要性,对交班内容不够了解。对高危人群上报难免压疮意识不强。
2.护士小齐:机制:未严格执行交接班制度,基础护理工作未严格落实,流于形式。
3.护士小张:材料:未对压疮高风险患者统一贴压疮贴
4.护士小李:法律:评估压疮法律风险意识淡薄,自我保护意识淡薄。
5.护士小刘:环节:未对有潜在压疮风险的患者进行皮肤查看,外界干扰因素较多(比如因为是老病人,知道家属一直以来都照顾的很周到,以前没有发生过压疮,病人未说出有压疮的真实情况),病人对压疮风险意识淡薄!
处理措施:
1.严格交接班制度和查对制度。交班工作不能流于形式,对有潜在压疮风险的患者一定切实评估到位!
2.落实基础护理,翻身工作做到实际,勤观察,勤巡视。
3.对有潜在压疮风险的患者上报难免压疮,必要时贴压疮贴,预防压疮的发生!
4.学习相关法律法规,增强自我保护意识!
5.对每一个患者都详细询问病史,不受外界干扰,相信自己的眼睛。
压疮上报表:


此不良事件分类:属于可预防事件
性质:属于一般差错
级别:IV事件(隐患事件)
案例二

医生查看完38床患者张某病情后,不需要再冲洗膀胱,嘱护士退掉早上医嘱开的4袋冲洗液,护士销账时未查看销账日期,应该退11.2号的4袋膀胱冲洗液,错将10.30 号的退掉了。
原因分析:
1.护士小明:人:护士工作不认真,销账时没有核对日期,查对制度为落实。
2.护士小夏:机制:未严格执行销账流程。
3.护士婷婷:法律:对费用严格程度认识不到位(牵涉到农合、医保)
4.护士丽丽:材料:对HIS系统不熟练,销账没有提醒项目。
5.护士圆圆:环节:未与药房进一步核对所销账药物日期。
改进措施:
1、护士应严格执行查看对制度,做到操作前、操作中、操作后查对。
2、严格按流程销账,不能随意销账,以免影响病人报销费用。
3、加强对相关法律法规的培训。增强风险意识。
4、加强对岗位的培训,不懂得及时咨询相关老师。
5、与药房进一步核对。
护理差错事故报告制度:
1、各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的原因、后果并及时上报。
2、发生差错、事故后要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,护士长应及时进行调查,组织科室有关人员进行讨论!进行原因的分析和定性,总结经验和教训,并进行详细的记录。
3、对发生差错、事故的单位和个人有意隐瞒不报者按情节轻重给予处理。
4、护理部应定期组织护士长分析差错,事故发生的原因,并提出防范措施!
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